8月26日，國家醫保局正式向社會公布「關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見」。意見擬規定普通門診費用醫保能够報銷，報銷比例從50%起步。同時，職工醫保個人賬戶計入辦法也有變，醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全体計入統籌基金。

這次改革的核心舉措有3項：

●设立門診共濟保险機制，報銷比例從50%。把門診小病、見病納入醫保統籌基金支付范圍。這是一項新增的醫保待遇。按照征求意見稿的規定，在門診開展的一些手術，納入統籌基金的報銷范圍，參照住院報銷管理。在門診慢特病保障機制的基礎上，有條件的位置擴大慢特病的保障。

●醫保個人賬戶的計入辦法將有變化。過去醫保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶。改革后，單位繳費部门放到醫保統籌基金，不再劃入個人賬戶，而個人繳費的部门仍然計入個人賬戶。

●個人賬戶的运用范圍擴大了。之前個人賬戶的資金是基本醫保的一部分，執行基本醫保基金的規定。原來只能付出職工本人的醫療費用，改革后，擴大到可以支付職工夫妇、父母、子女的費用；過去只能付出定點醫療機構的費用，改革后擴大可支出在藥店購買藥品、醫療耗材、小型醫療器械的費用；同時將搜求用于鸳侣、怙恃、儿女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。

國家醫療保障局待遇保障司副司長樊衛東介紹，改革后，不僅醫保待遇不會減，同時不增补個人繳費。“我們提高門診保护程度，是通過優化個人賬戶的結構，增強做大統籌基金，擴大基金的保护范圍，把門診小病納入保护范圍。讓老百姓對身邊的醫療服務放心、滿意。”樊衛東說。

對于改革前醫保個人賬戶的積累資金，樊衛東解釋，改革前個人賬戶積累的資金歸個人所有。在运用上，執行什么政策，執行什么政策。“的那部门不作改變；改革不是個人賬戶存廢的問題。”